أمراض

التهاب مفاصل الورك - الأعراض والأسباب وخيارات العلاج

التهاب مفاصل الورك - الأعراض والأسباب وخيارات العلاج



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

داء مفصل الورك: التهاب المفاصل في مفصل الورك

يعد التهاب مفاصل الورك واحدًا من أكثر حالات التهاب المفاصل شيوعًا ، خاصة عند كبار السن ، حيث يتسبب تلف أنسجة الغضروف في تدهور مفصل الورك. يمكن أن تكون الأسباب المختلفة جدًا مسؤولة عن ما يسمى داء مفصل الورك. جزء من الوقاية والعلاج هو تقليل العوامل المفيدة مثل زيادة الوزن والعمل الزائد. ومع ذلك ، إذا كان التهاب مفاصل الورك متقدمًا بالفعل ومؤلماً للغاية للمصابين ، فمن المستحسن إجراء جراحة ، وإذا لزم الأمر ، إدخال مفصل الورك الاصطناعي.

لمحة موجزة

هشاشة العظام في الورك هو مرض شائع عند كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث داء مفصل الورك ويسبب عدم الراحة في سن مبكرة. في الملخص التالي ، اقرأ أولاً أهم الحقائق وتعرف على المزيد حول هذا الأمر الذي اشتكى كثيرًا من المعاناة في المقالة التالية.

  • تعريف: يظهر هشاشة العظام في الورك (ويسمى أيضًا داء مفصل الورك) أولاً من خلال التلف والتلف وتمزق أنسجة الغضروف. مع تقدم المرض ، تتلف الهياكل الأخرى لمفصل الورك أيضًا من التهاب المفاصل.
  • الأعراض: بادئ ذي بدء ، يحدث ألم الورك ، والذي يمكن أن يسير جنبًا إلى جنب مع قيود الحركة والتوتر والتي تؤثر أيضًا على نمط المشي في المرحلة المتقدمة.
  • الأسباب: لم يتم توضيح الأسباب بشكل كامل حتى الآن وهي موضوع البحث الحالي. يُفترض أن العديد من الأمراض أو الإصابات أو الحمل الزائد للمفاصل عوامل محفزة ، مثل الاستعدادات الجينية. العلاقات المعقدة ربما تحدد تطور داء مفصل الورك.
  • التشخيص: يتم استكمال كل فحص للعظام من خلال إجراءات إشعاعية خاصة لتحديد التهاب المفاصل بشكل موثوق. عادةً ما تكون الأشعة السينية كافية لتكون قادرة على إجراء تشخيص موثوق به وتحديد شدته.
  • الوقاية: عوامل الخطر المؤثرة يمكن أن تمنع أو تطور التهاب المفاصل في الفخذ. وتشمل هذه تحسين الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية والإجهاد المعتدل بالإضافة إلى العلاج الطبيعي.
  • علاج او معاملة: إذا كانت التدابير الوقائية والعلاج بالعقاقير غير كافية لعلاج الألم ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة واستبدال المفصل ببدلة داخلية.
  • العلاج الطبيعي: يمكن أن تدعم التدابير البديلة المختلفة علاج داء مفصل الورك ، مثل الوخز بالإبر أو العلاج المائي أو العلاج المغناطيسي.

تعريف

التهاب مفاصل الورك هو مرض تنكسي لمفصل الورك. يشير المصطلح في البداية إلى علامات التلف وتلف أنسجة الغضروف. ومع ذلك ، في المرحلة المتقدمة من المرض ، تحدث تغيرات مرضية أيضًا على كبسولة المفصل وعظام الورك وعلى الهياكل المحيطة الأخرى (العضلات والأنسجة الضامة).

ما يسمى داء مفصل الورك (أيضا داء مفصل الورك) هو واحد من أكثر التهاب المفاصل شيوعًا. في ألمانيا ، يصاب حوالي خمسة بالمائة من السكان فوق سن الستين بمرض المفاصل.

الأعراض

الشكاوى النموذجية هي آلام الورك ، والتي تحدث بشكل خاص تحت الضغط. معظم الوقت يتجلى الألم خاصة بعد الاستيقاظ وخلال الحركات الأولى وكذلك في المساء. فيما بين ذلك ، اعتمادًا على شدة الموقف والتوتر ، يمكن أن تكون هناك أيضًا فترات أو مراحل خالية من الأعراض مع شكاوى بسيطة فقط. بشكل عام ، تزداد الأعراض باستمرار على مدار المرض ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الانتكاس.

إذا كان الشخص يعاني من ألم دائم (شديد) في الورك أو حتى شكاوى أثناء فترات الراحة (على سبيل المثال في الليل) ، يكون الفصال العظمي في مرحلة متأخرة بالفعل.

ما الذي يسبب الألم بالضبط غير واضح. ليس فقط الهياكل المتحللة الفعلية في مفصل الورك موضع تساؤل ، ولكن أيضًا عقابيل تسبب الألم مثل تصلب العضلات. وبناءً على ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم أسفل الظهر أو آلام الظهر أو ألم الفخذ.

إذا كان الفصال العظمي متقدمًا بالفعل ، فقد يكون هناك أيضًا حركة مقيدة في مفصل الورك ، مما قد يغير نمط المشي.

الأسباب

يمكن أن يكون لداء مفصل الورك أسباب مختلفة جدًا. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، لا يزال هناك غموض في تطور المرض. لا يزال الانقسام العام بين الأشكال الأولية والثانوية لالتهاب المفاصل العظمي قائمًا إلى حد كبير. في كثير من الأحيان ، ليس من الواضح ما إذا كانت النوعية الرديئة من أنسجة الغضروف هي المسؤولة في المقام الأول عن المرض أو ما إذا كانت هناك أسباب ثانوية بسبب الأمراض الخلقية أو المكتسبة المختلفة وكذلك إصابات (المفاصل).

ومع ذلك ، تفترض مفاهيم أخرى الآن أن عملية مرض معقدة للغاية مع العديد من العوامل غير المعروفة حتى الآن تؤدي إلى التطورات الضارة في مفصل الورك. ويعتقد أن الظروف المسببة للأمراض تعوضها آليات إصلاح مختلفة يمكن أن تعوض عن أي ضرر حدث. في نهاية المطاف ، يبرر عدم التوازن القائم بين الضرر وتعويضه تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك. ثم يتجاوز الإجهاد الفعلي أو الانحطاط الحالي قدرة الفرد على الإصلاح والتحمل.

الأسباب الأولية

إذا لم يتم العثور على أسباب أو أسباب واضحة لحدوث التهاب المفاصل العظمي ، فغالبا ما يتحدث المرء عن التهاب مفاصل الورك (مجهول السبب) الأساسي. عادة ما يكون هذا ثنائيًا ويحدث غالبًا بشكل خاص من سن أكثر من خمسين عامًا. يُعتقد أن عمليات الشيخوخة الطبيعية تسبب شكاوى متعلقة بالتآكل على المفصل (الغضروف) ، والتي يمكن أن ترتبط في أحسن الأحوال بسوء التغذية (الفطري) للغضروف أو بجودة أقل تعويضًا للغضروف.

أنسجة الغضروف ليس لها أوعية دموية خاصة بها. تحدث التغذية من خلال السائل بين الخلايا (السائل بين الخلايا). إذا لم يكن تكوين السائل مثالياً ، على سبيل المثال بسبب حالة التمثيل الغذائي السيئة في الكائن الحي ، أو انخفاض امتصاص العناصر الغذائية أو تدفق مضطرب ، يمكن أن يكون لذلك تأثير على جودة الغضروف.

أسباب ثانوية

غالبًا ما يُعتبر تلف المفاصل والأمراض الكامنة التي تحدث أيضًا في مرحلة الطفولة من الأسباب ، خاصةً في التهاب المفاصل الوركي الذي يحدث قبل سن الخمسين وغالبًا ما يكون من جانب واحد. تترافق الأعراض التالية مع داء مفصل الورك الثانوي:

  • الصدمة (كسر الحزام) بعد الحوادث الخطيرة (التهاب المفاصل بعد الصدمة) ،
  • تشوهات الورك الخلقية أو المكتسبة مثل خلل التنسج الوركي أو خلع الورك أو تشوه الحوض ،
  • أمراض الورك (عند الأطفال والمراهقين) مثل نخر رأس الفخذ (مرض بيرثيس) أو محلول رأس الفخذ (انحلال الرأس الفخري) ،
  • السمنة (سبب تآكل المفصل المتسارع) ،
  • أمراض التمثيل الغذائي ،
  • اضطرابات الدورة الدموية ،
  • الأمراض الالتهابية أو الروماتيزمية لمفصل الورك ،
  • التهابات العظام (التهاب العظم والنقي الدموي ، والتهاب المفاصل الإنتاني).

علاوة على ذلك ، تشمل العوامل المفيدة الإجهاد المفرط ، على سبيل المثال بسبب الرياضات التنافسية أو مجهود بدني قوي آخر ، بالإضافة إلى النقص الشديد في ممارسة الرياضة في المقابل.

التشخيص

سيسعى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة في الورك في معظم الحالات إلى الحصول على المشورة الطبية في ممارسة جراحة العظام. ثم يتم إجراء سوابق وفحوصات سريرية هنا ، والتي تركز في المقام الأول على أعراض الألم وعلى القيود المفروضة على الحركة والمرونة.

نظرًا لأنه بالإضافة إلى هشاشة العظام ، يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض والإصابات الأخرى في الورك أو أيضًا في مناطق العمود الفقري القطني والأربية في حدوث أعراض مشابهة ، فإن تشخيص الأشعة السينية ضروري. تتيح تقنيات التسجيل الخاصة عرض العلامات الإشعاعية النموذجية بشكل جيد. لضمان الأمان ، لا يتم فقط التقاط صور للفخذ والورك ، ولكن أيضًا للحوض بأكمله وهياكل العظام المجاورة الأخرى.

يمكن تحديد الخطورة الحالية باستخدام صور الأشعة السينية باستخدام أنظمة تصنيف مختلفة. الاستخدام الأكثر شيوعًا هو درجة Kellgren و Lawrence ، والتي تختلف من الدرجة 0 (لا توجد علامات على هشاشة العظام) إلى الدرجة 4 (التهاب المفاصل الحاد).

إذا كان هناك اختلاف بين النتائج السريرية والإشعاعية ، يتم استخدام المزيد من الفحوصات وإجراءات التشخيص التصويرية الأخرى.

الوقاية

من أجل منع التهاب مفاصل الورك الجديد ، يجب تقليل عوامل الخطر المتغيرة وإيقافها في أحسن الأحوال. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، العلاج المبكر للتشوهات الخلقية أو المكتسبة في الورك أو غيرها من الأمراض المسببة ، بالإضافة إلى تجنب الحمل الزائد (على سبيل المثال بسبب زيادة الوزن أو العمل الضار والأنشطة الترفيهية).

[GList slug = ”10 نصائح لفقدان الوزن”]

إذا كان لديك بالفعل هشاشة العظام ، فيجب اتخاذ بعض الاحتياطات لمواجهة التدهور. وهذا يشمل تحسين أو تقليل وزن الجسم والنشاط البدني المعتدل المعتدل. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي إجراء جراحة الحفاظ على المفاصل.

إذا كان التهاب مفصل الورك متقدمًا بالفعل ، فإن التركيز الرئيسي ينصب على منع الضرر الناتج عن ذلك.

علاج او معاملة

من أجل تخفيف الشكاوى القائمة والحفاظ على الوظيفة المشتركة على المدى الطويل ، تتوفر طرق العلاج المحافظ قبل النظر في العملية. هنا ، تعتبر النصيحة الفردية حول السلوك اليومي والمجهود البدني والحركة وفقدان الوزن ذات أهمية كبيرة. التغيير في النظام الغذائي والرياضات الخفيفة (مثل ركوب الدراجات أو المشي أو السباحة أو التمارين الرياضية المائية) له تأثير إيجابي للغاية. ليس من غير المألوف أن تشارك وحدات تمرين محددة (العلاج الطبيعي).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات. لا يُنصح باستخدام جهاز تقويم العظام الخاص بالورك لدرجات أقل من الشدة بشكل موحد ، ولكنه أيضًا خيار علاج محتمل.

يمكن أن تساعد العلاجات الفيزيائية (تطبيقات الحرارة والبرودة والموجات فوق الصوتية والعلاج الكهربائي) في تخفيف الأعراض.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يمكن أن تكون العملية منطقية. ليس من السهل دائمًا تحديد الوقت المناسب لإجراء الجراحة. يجب تخصيص بضعة أشهر دائمًا للنهج المحافظ ، ولكن لا ينبغي للمرء الانتظار حتى المرحلة النهائية من المرض.

يتم استخدام طرق جراحية مختلفة ، حيث يتم تصحيح المفصل أو إزالته تمامًا واستبداله ببدلة صناعية. الاحتمال الآخر هو تيبس المفاصل ، حيث يعد استبدال مفصل الورك الاصطناعي (مفصل الورك الاصطناعي) أحد أنجح طرق العلاج لالتهاب المفاصل المتقدم ، ويوفر لهؤلاء فرصًا جيدة لتحسين جودة حياتهم بشكل ملحوظ.

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى خيارات العلاج الطبي التقليدية التقليدية ، هناك أيضًا خيارات أخرى لعلاج التهاب المفاصل ، على الرغم من أن فعالية الطرق والوسائل الفردية لم يتم إثباتها.

يمكن أن يكون للوخز بالإبر والعلاج المائي أو العلاج بالمياه المعدنية تأثير مفيد على عملية الشفاء. يمكن أن يكون للعلاج بالمجال المغناطيسي النابض تأثير إيجابي على شكاوى هشاشة العظام.

تمت مناقشة استخدام المكملات الغذائية لتجديد الغضاريف بشكل مثير للجدل إلى حد ما. تعتبر الفعالية العلاجية للجلوكوزامين وشوندروتن مشكوك فيها للغاية. لبضع سنوات حتى الآن ، لم يُسمح بالإعلان عن وكلاء بناء الغضروف على هذا النحو. وينظر إلى حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل بشكل نقدي مماثل.

إذا كنت ترغب في المساعدة الذاتية لالتهاب المفاصل العظمي ، الدليل الذي نشره د. أوصت أندريا فليمر. تقدم هذه القراءة في بعض الأحيان معلومات شاملة عن إمكانيات العلاج النباتي ، مثل تطبيقات مخلب الشيطان والقراص.

الوضع الحالي للبحث

إن مرض التهاب المفاصل المنتشر هو موضوع البحث الحالي ، خاصة فيما يتعلق بالأسباب وخيارات العلاج. اكتشفت مجموعة بحثية مؤخرًا العديد من التغييرات الجينية المحددة في الجينوم التي تشكل خطرًا أكبر للإصابة بهشاشة العظام. كما توفر نتائج الدراسة المنشورة في Nature Genetics رؤى حول خيارات العلاج الجديدة في علاج التهاب المفاصل. (تف ، كس)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • Tachmazidou ، Ioanna / Hatzikotoulas ، Konstantinos Hatzikotoulas / Southam ، Lorraine / u.a.
  • Amboss GmbH: داء مفصل الورك والتهاب المفاصل (تم الوصول في 25 يونيو 2019) ، amboss.com
  • الجمعية الألمانية لجراحة العظام وجراحة العظام (DGOOC) ؛ الرابطة المهنية لأطباء جراحة العظام (BVO): S3 العظمي التوجيهي العظام: Koxarthorse ، يوليو 2011 ، leitliniensekretariat.de
  • Rüther، Wolfgang / Lohmann، Christoph H..: جراحة العظام والكسور ، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH ، الطبعة العشرون ، 2014
  • خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة: استبدال الورك (متاح في 25 يونيو 2019) ، nhs.uk
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e.V: ما هو التهاب المفاصل؟ (تم الوصول في 25 يونيو 2019) ، arthrose.de
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): التهاب المفاصل (تم الوصول في 25 يونيو 2019) ، gesundheitsinformation.de

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M16ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: استشاري جراحة العظام يوضح اسباب التهاب مفصل الحوض (أغسطس 2022).