أمراض

سرطان الشفاه - الأسباب والأعراض والعلاج

سرطان الشفاه - الأسباب والأعراض والعلاج



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أورام السرطان على الشفاه

يحتوي السرطان على خلايا غير طبيعية نمت عن السيطرة. ونتيجة لذلك ، تنشأ آفات أو أورام (أورام). الأمر نفسه ينطبق على سرطان الشفة. هنا تتكاثر خلايا طبقات الأنسجة المختلفة في الشفاه بشكل مفرط وتسبب الآفات والأورام على الشفاه.

ينتمي سرطان الشفاه إلى سرطان الفم والحلق

ترتبط أورام الشفاه بسرطان الفم والحلق. يصاب حوالي 10000 شخص بهذا المرض في ألمانيا كل عام. تتراوح أعمار معظم المتضررين بين 55 و 65 سنة والرجال (75 في المائة). ومع ذلك ، انخفضت أعداد المصابين بالذكور في السنوات الأخيرة. في النساء ، من ناحية أخرى ، يكون التطور معاكسًا ويزداد معدل الإصابة بسرطان الشفة.

في معظم الحالات ، تكون أورام الشفاه خبيثة. ولكن إذا بدأ العلاج مبكرًا بما فيه الكفاية ، فإن فرص الشفاء تعتبر جيدة جدًا. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أن الأورام تنمو ببطء شديد ولا تتطور إلا النقائل (الأورام الابنة) في وقت متأخر نسبيًا. على سبيل المثال ، إذا كان ورم الشفاه أقل من خمسة ملليمترات ، فإن فرص الشفاء واعدة للغاية بنسبة 100 بالمائة تقريبًا.

أنواع مختلفة من سرطان الشفة

هناك أيضًا أنواع مختلفة من الأورام في سرطان الشفة. بشكل عام ، يتم التمييز بين الأورام الحميدة (الحميدة) والأورام الخبيثة (الخبيثة). يعتبر الورم حميداً إذا لم يشكل أي استعمار (أورام ابنة أو نقائل). من ناحية أخرى ، تميل السرطانات الخبيثة إلى تطوير أورام ابنة (ورم خبيث) وبالتالي انتشار السرطان من خلال القنوات الليمفاوية في جميع أنحاء الكائن الحي.

إذا كان هناك نمو خبيث في إحدى الشفتين أو كلتيهما ، يتحدث الأطباء عن سرطان الشفة. أكثر أنواع السرطانات شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية (الورم النخاعي). يتطور هذا من بعض الخلايا المسطحة الرقيقة ، ما يسمى الخلايا الحرشفية. تمثل الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات المنطقة الخارجية من الشفتين ، وتبطن الشفتين وتغطي الشفة الحمراء. بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، يمكن أيضًا أن تظهر الآفات الحميدة مثل الورم الحليمي الحرمي من خلايا الظهارة الحرشفية.

تنشأ الأورام الحليمية الحرشفية في معظم الحالات من الإصابة ببعض فيروسات الورم الحليمي (HPV 6/11). من الظهارة الحرشفية ، يمكن أن تتطور الأورام من طبقات الخلايا الأخرى في الشفاه. على سبيل المثال ، يتطور سرطان الشفاه من الغشاء المخاطي للشفاه. غالبًا ما يسبق ذلك الطلاوة السرطانية. الطلاوة عبارة عن تغير في احمرار الشفتين وتعتبر سرطانية (= سرطانة).

الورم القاعدي هو ورم يخرج من الجلد الخارجي للشفاه. يظهر الورم عادة اختراقًا محليًا ونموًا مدمرًا (مدمرًا). تتشكل قرحة بطيئة النمو (قرحة) ، تخترق بشكل أعمق وفي الهياكل المحيطة. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون أورام الابنة.

كيف يمكن التعرف على سرطان الشفة

يتطور سرطان الشفاه ببطء شديد في كثير من الحالات ، وبالتالي لا يسبب أي أعراض في البداية. لم يتم اكتشاف الأورام بشكل غير شائع بالصدفة أثناء الفحص الروتيني لطبيب الأسنان. عامل الخطر الرئيسي هو زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية. بما أن الشفة السفلية معرضة لضوء الشمس أكثر من الشفة العليا ، فإن سرطان الشفة يؤثر في الغالب على الشفة السفلية. في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور الورم أيضًا في الشفة العليا.

يظهر الورم نفسه في المرحلة الأولية على أساس التغيرات غير القابلة للمسح والمتغيرة للغاية في الشفاه الحمراء (= الطلاوة أو النسيج الأبيض). الخلايا في هذه المنطقة تتحصن بقوة أكبر من خلايا الأنسجة المحيطة. يمكن أن تظهر كبقع بيضاء أو مظلمة أو على شكل هياكل تشبه الثؤلول. مع تقدم العملية ، تنتفخ المناطق المصابة. تتطور القرحة أيضًا ، والتي لا تلتئم حتى تحت العلاج. يتجلى الألم أيضًا بشكل متزايد. أخيرًا ، تظهر عقيدات حمراء داكنة ومرتفعة قليلاً.

يمكن أن تتطور أورام الابنة في المرحلة المتقدمة. تصل الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر القنوات الليمفاوية وتشكل أورامًا أخرى مصحوبة بشكاوى إضافية. الشكاوى الشائعة التي لا تتعلق مباشرة بالشفاه ، على سبيل المثال ، مشاكل البلع والمضغ واضطرابات الكلام. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي السرطانات الخبيثة - بما في ذلك سرطان الشفاه - إلى التعب المزمن و / أو فقدان الوزن بشكل كبير.

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

فيما يتعلق بالأسباب وعوامل الخطر ، فإن ما ينطبق على سرطان الجلد ينطبق أيضًا هنا بشكل عام. السبب الرئيسي هو التراكم الإضافي لأضرار الأشعة فوق البنفسجية من خلال التعرض المفرط لأشعة الشمس. على سبيل المثال ، وفقًا لدراسة كندية ، يزداد احتمال إصابة المزارعين بسرطان الشفة بثلاث مرات عن الأشخاص الذين يعملون بشكل أساسي في المكتب. حتى مع البشرة الفاتحة أو البشرة الفاتحة ، يفترض خطر متزايد ، لأن هذا أكثر حساسية للإشعاع فوق البنفسجي.

هناك أيضًا بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الشفة. المكونات السامة لدخان التبغ تؤدي إلى تلف متكرر للشفة الحمراء. يعتبر الاستهلاك المنتظم والطويل الأمد للكحول عالي المقاومة عامل خطر لسرطان الشفاه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بورم الشفاه. يستخدم كبت المناعة (= كبت الجهاز المناعي) في الغالب بعد عملية زرع الأعضاء بحيث لا يتم رفض العضو المزروع من قبل الجهاز المناعي للجسم. وفقًا لدراسة أجريت في عام 2009 ، فإن الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة بعد عملية زرع الكلى أعلى 30 مرة. تزداد المخاطر عندما تجتمع عوامل الخطر المذكورة معًا.

التغذية غير السليمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الخضار والفواكه ، بالإضافة إلى نقص الفيتامينات أو الحديد ، مفيد بشكل عام لتطور السرطان. بعد كل شيء ، فإن نظافة الفم السيئة يمكن أن تعزز سرطان الشفة. على المدى الطويل ، تتطور بقع الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، والتي تنتشر دون علاج ، وتهيج الأنسجة وتعزز السرطان على المدى الطويل.

الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور سرطان الشفاه دائمًا على أساس أنواع السرطان الأخرى. يمكن أن ينتشر سرطان الغشاء المخاطي الفموي والبلعوم (البلعوم الفموي) وبعض أورام اللثة (سرطان اللثة) أيضًا إلى الشفة السفلية في مرحلة متقدمة. تتضمن المراحل السرطانية - ما يسمى التسرطن - لسرطان الشفاه أيضًا:

  • ضمور الشفة السفلية الناجم عن الشمس (= تغير التهابي مزمن في الشفة السفلية بسبب التعرض الطويل للضوء) ،
  • الشيخوخة القشرية (= هياكل تشبه الثآليل أو النسيج على وجه كبار السن) ،
  • التهاب الشفة المزمن (= تلف الشفة الحمراء بسبب تلف الضوء المزمن) ،
  • الحزاز المسطح (= مرض المناعة الذاتية الالتهابي الذي يصيب الجلد والأغشية المخاطية) ،
  • مرض بوين (= المرحلة المبكرة من سرطان الجلد الأبيض) ،
  • الذئبة الشائع (= شكل خاص من مرض السل الجلدي) ،
  • جفاف الجلد المصطبغ (= مرض ضوء القمر ، فرط حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية)
  • والأضرار الناجمة عن الإصابات الكيميائية والميكانيكية والحرارية

يتيح الفحص المنتظم الكشف المبكر

على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص الذين تنطبق عليهم عوامل الخطر المذكورة أعلاه مراقبة التغيرات والإصابات في منطقة الفم والغشاء المخاطي للشفة. عادة ، تلتئم الأغشية المخاطية بسرعة كبيرة وبدون مشاكل. على سبيل المثال ، إذا لم تلتئم القرحة (القرحة) ، أو الجرح بعد قلع السن (= سحب السن) أو لدغة الشفة ، فيجب فحصها من قبل طبيب (الأسنان). حتى لو لم يستجب التهاب الجيوب الفكية (الجيب الفكي) لتدابير العلاج التي يتم إجراؤها ، يجب استشارة الطبيب لأسباب تتعلق بالسلامة.

بشكل عام ، من المنطقي فحص الشفتين وتجويف الفم بانتظام. التكتل أو القرح على إحدى الشفتين أو كلتيهما ليس دائمًا مثل سرطان الشفة. يجب دائمًا توضيح التغييرات على الشفاه مع الطبيب أو طبيب الأسنان إذا لم يلتئموا من تلقاء أنفسهم.

طرق العلاج الممكنة لسرطان الشفاه

يقوم الطبيب عادة بتشخيص سرطان الشفة على أساس الفحص السريري. يفحص الشفاه باستخدام عدسات مكبرة. هنا يدرك ، من بين أمور أخرى ، وجود الطلاوة كتغيير مميز في أحمر الشفاه. تم تأكيد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر. يسمح التمثيل التصويري أيضًا بإجراء تقييم دقيق لمدى الورم. يمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) تحت التخدير الموضعي لتحديد نوع السرطان الدقيق بناءً على تحليل الأنسجة الدقيقة. بناءً على النتائج ، تم التخطيط نهائيًا للتدابير العلاجية الدقيقة.

كما هو الحال مع أمراض الورم الأخرى ، يعتمد العلاج على نوع السرطان ومرحلة المرض ومدى الورم والصحة العامة للشخص المعني. في معظم الحالات ، تتم إزالة سرطان الشفة كجزء من إجراء جراحي لتقليل مساحة الورم. تتم محاولة قطع أنسجة الورم بالكامل. بعد ذلك ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي عادةً للأورام الأكبر لقتل الخلايا السرطانية التي لا تزال في الجسم. قبل الإجراء ، نادرًا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي لأن المناطق المشعة من الأنسجة تميل إلى النزيف الذي يصعب السيطرة عليه أثناء العملية.

يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي كبديل وكإجراء وحيد لإزالة الورم (الاستئصال الجراحي). قد يكون العلاج بالتبريد (= العلاج البارد) ممكنًا لبعض الأورام. يتم علاج خلايا الورم بالنيتروجين السائل عند -196 درجة مئوية. إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى النتيجة العلاجية المرغوبة ، فيمكن بدء العلاج الكيميائي. يتم إعطاء أدوية معينة (تكاثر الخلايا) لكائن كامل لمنع الورم من الانتشار أو التكرار. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة سرطان الشفاه المتقدم ، تتم إزالة العقد الليمفاوية المجاورة عادةً كإجراء وقائي لمنع السرطان من الانتشار عبر القنوات الليمفاوية.

تدابير العلاج البديل

اليوم ، يُعتقد أن تطور الورم السرطاني يتم تعزيزه إذا كانت بعض أنظمة التحكم مثل نظام المناعة في الجسم أو نظام الهرمونات ضعيفة. تعتمد أنظمة التحكم هذه من ناحية على الجينات ، ولكن من ناحية أخرى أيضًا على النظام الغذائي والتمثيل الغذائي الفردي وظروف بيئية معينة.

كجزء من ما يسمى علاج السرطان البيولوجي ، يتم التخلص من حالات نقص واختلالات التوازن الهرموني ويتم تنظيم وظيفة الجهاز المناعي لدعم أنظمة التحكم هذه. لهذا الغرض ، يتم تحديد الهرمونات الفردية والحالة المناعية ، والتعرض للسموم البيئية وانخفاض الإمدادات من الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة أولاً على أساس الفحص السريري وبمساعدة الاختبارات المعملية. يتم بعد ذلك وضع خطة علاجية مع الشخص المعني من أجل معالجة أوجه القصور والاختلالات المحددة.

تشمل تدابير العلاج المحتملة النصائح الغذائية ، والعلاج الجزيئي لتقويم العظام (العلاج بالمغذيات) ، وعلاج الإنزيم ، وإزالة السموم ، وتطهير الأمعاء ، وعلاج حقن فيتامين سي. يجب ألا تحل تدابير العلاج المذكورة محل الطرق التقليدية ، بل يجب أن تكملها. يمكنهم أيضًا تخفيف أي آثار جانبية من الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

ليس كل سرطان الشفة يتطلب علاجًا

بعض أنواع سرطان الشفاه الحميدة مثل الورم الحليمي الحرشفي لا تسبب الانزعاج بشكل عام. نظرًا لعدم وجود زيادة في خطر الإصابة بالتنكس الخبيث (التحول الخبيث) ، فليس هناك حاجة إلى علاج محدد هنا عادةً. ومع ذلك ، يتوفر العلاج بالتبريد (العلاج البارد) أو العلاج بالليزر أو الاستئصال الجراحي للآفة.

جراحة التجميل لأورام سرطانية أكبر

غالبًا ما يكون إزالة الأورام الكبيرة مصحوبًا بضعف جمالي. كقاعدة ، يجب قطع الورم من الأنسجة السليمة المحيطة على جميع المستويات بمسافة أمان تبلغ سنتيمترًا واحدًا. لذلك ، بعد علاج السرطان ، قد يكون من الضروري إعادة بناء الشفاه المصابة وأجزاء الوجه (بما في ذلك البلاستيك رفرف).

دعم العلاج النفسي

الشفاه هي عضو حسي مهم. مع الشفاه ، تتحقق نغمات التواصل اللغوي. وهي تشكل فتحة الفم وبالتالي مدخل الجهاز الهضمي. يمكن أن يصاحب النمو السرطاني في منطقة الشفتين ضعفًا كبيرًا في تعابير الوجه والمفاصل وتناول الطعام. يمكن أن يكون ضعف هذه الوظائف عبئا كبيرا على المتضررين. غالبًا ما تؤدي إلى قيود في الحياة الاجتماعية وعواقب نفسية واجتماعية أخرى. لذلك ، غالبًا ما يكون من المنطقي تقديم الدعم النفسي للمتضررين. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • بوابة Onko على الإنترنت لجمعية السرطان الألمانية: أورام الرأس والعنق (تم الوصول: 24 يونيو 2019) ، krebsgesellschaft.de
  • الجمعية النمساوية لمساعدة مرضى السرطان: السرطان في الفم (تم الوصول: 24 يونيو 2019) ، krebshilfe.net
  • مؤسسة مساعدة السرطان الألمانية: دليل لسرطان الفم والفك ومنطقة الوجه (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، krebshilfe.de
  • Mayo Clinic: سرطان الشفة (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، mayoclinic.org
  • أبحاث السرطان في المملكة المتحدة: سرطان الفم وسرطان البلعوم (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، cancerresearchuk.org
  • مؤسسة سرطان الجلد: سرطان الشفة: غير شائع ، غالبًا ما يتم تجاهله (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، skincancer.org
  • Amboss GmbH: Spinalioma (سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد) (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، amboss.com
  • Perea-Milla López، E / Miñarro-del Moral، RM، Martínez-García C.، et al.: أنماط الحياة ، العوامل البيئية والظاهرة المرتبطة بسرطان الشفة ، المجلة البريطانية للسرطان ، 2003 ، nature.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز C00ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: شهر التوعية بسرطان الفم (أغسطس 2022).