الأعراض

ألم الأرداف - أسباب آلام الأرداف

ألم الأرداف - أسباب آلام الأرداف


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ألم في الأرداف

يُعد ألم الأرداف شائعًا جدًا ، ولكن عادةً ما يُنظر إليه من قبل المتضررين على أنه ألم في الظهر أو آلام أسفل الظهر ، حيث يُفترض عمومًا أن الأرداف تبدأ فقط حيث تبدأ طية الأرداف - وبدلاً من ذلك ، تبدأ عضلات الأرداف في مؤخرة الحوض. وبسبب هذا الافتراض وربما أيضًا بسبب الشعور بالخجل ، نادرًا ما يتحدث المتضررون بشكل مباشر عن الألم في الأرداف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في هذه المنطقة ، ولكن أيضًا يشع في المنطقة الخلفية ، بحيث لا يمكن التعرف على تركيز الألم وعلاجه إلا في وقت متأخر.

الأعراض: أعراض آلام الأرداف

يعاني العديد من المصابين بألم الركض أو اللسعة عند الجري أو الجلوس أو الانحناء ، والتي يمكن أن تتمركز في نقطة واحدة وكذلك تمتد على أجزاء كبيرة من أسفل الظهر أو حتى الفخذين. في حين أن ألم الأرداف في كثير من الحالات يحدث في البداية فقط في المواقف العصيبة ، في وقت لاحق في فترات الراحة - غالبًا خاصة في الصباح بعد فترات طويلة من الاستلقاء - هناك أعراض شديدة. يحدث الألم في الأرداف بكثافة مختلفة ، غالبًا ما تذكرنا بالألم الوركي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم تشغيل الشكاوى في الواقع بشكل غير مباشر بواسطة العصب الوركي ، لأن عضلة الألوية الكبيرة تعمل فوق هذا العصب (انظر أسباب آلام الأرداف).

أسباب آلام الأرداف

يمكن أن يكون للألم بعقب العديد من الأسباب المختلفة ، على سبيل المثال في كثير من الحالات مجرد سرج دراجة جديد لم يتم تشغيله بعد أو يكون أحيانًا طريًا جدًا أو ضيقًا جدًا ، مما يؤدي إلى مشاكل في منطقة عظام الجلوس وتلك التي ترتبط هنا يمكن أن تأتي أوتار العضلات. كما أن "وجع العضلات" الكلاسيكي متكرر وفي نفس الوقت غير مؤثر نسبيًا نتيجة لمجهود بدني غير عادي مثل المشي لمسافات طويلة أو القرفصاء الطويل ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للرياضة أن تشوه عضلات الأرداف والورك وعضلات الفخذ الخلفية على الإسكيم.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو خلل في حركة الجسم والأعضاء القابضة (العضلات والأوتار والأربطة) ، بسبب الحمل الزائد المزمن. هناك أشكال مختلفة من الأسباب الوظيفية: من ناحية ، يمكن أن يكون ما يسمى بألم اللفافة العضلية في شكل عضلات وأوتار متوترة سببًا لألم الأرداف ، والذي ينتج في المقام الأول عن أخطاء في الوضعية أو حركات رتيبة في العمل (مصففي الشعر ، عمال خط التجميع ، حاملات الحمل ، إلخ) وفي بعض الحالات حتى في شكل تصلب واضح (ما يسمى "عقدة الانقباض" أو "نقاط الزناد") يمكن الشعور به في العضلات. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن العضلات يمكن أيضًا أن تكون متوترة بشكل غير متساوٍ بسبب أمراض أو تشوهات الهيكل العظمي.

سبب وظيفي آخر للألم في الأرداف يمكن أن يكون "متلازمة Piriformis" ، التي تنتج عن تهيج العصب الوركي وتؤدي إلى ألم يشع من الورك ، والذي يشبه الانزلاق الغضروفي ، ولكنه غير مرتبط سببيًا .

يعود اسم المتلازمة إلى عضلة الكمثري ، التي تمارس أو تنقل الضغط الداخلي أو الخارجي على العصب الوركي ، مما يسبب التهيج. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب الحوادث أو السقوط على الأرداف ، أو الإجهاد الرتيب المطول (مثل تشغيل التحمل) ، أو العمل المتكرر المنحنى ، أو الانحناء غير الصحيح أو الرفع الثقيل المستمر الذي ينشأ منه موقف خارج الموقع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المفصل العجزي الحرقفي سببًا وظيفيًا للألم في الأرداف ، لأن الاضطرابات في تفاعل الأربطة والعضلات المجهدة بشدة في منطقة المفاصل بين الصليب والحوض (باختصار: المفاصل العجزي الحرقفي ، باختصار: ISG) يمكن أن تسبب توتر العضلات وتأتي الانسدادات الحادة. عادة ما يتم تشغيله بواسطة عوامل ميكانيكية مثل ضعف الوضعية أو الإجهاد البدني المفرط ، ولكن أيضًا تقصير الساق من جانب واحد ، أو زيادة انحناء العمود الفقري إلى الأمام (قعس) أو تآكل المفاصل مثل هشاشة العظام في الورك.

ألم في الأرداف مع تهيج العصب الوركي

بالإضافة إلى الأسباب الوظيفية - غالبًا ما تكون "تشبه عرق النسا" - يمكن أن يكون عرق النسا "الحقيقي" (عرق النسا أو ألم الظهر) محفزًا للألم في الأرداف. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لذلك هو أن جذور العصب الوركي تكون متهيجة أو متضررة ، مما يؤدي إلى ألم لاذع في شريط معين من الجلد على طول الساق ، على سبيل المثال حيث يتم تشغيل التماس الجانبي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك وخز و / أو تنميل في منطقة معينة من الجلد ، أو ضعف بعض عضلات الساق.

سبب تهيج العصب الوركي هو في معظم الحالات قرص انفتاق ، ولكن أيضًا أمراض مثل النتوءات العظمية بسبب التآكل على العمود الفقري وأمراض الجهاز العظمي بما في ذلك الاضطرابات الأيضية (مثل هشاشة العظام والالتهاب والكسور أو الخراج) ممكنة أيضًا.

أمراض الروماتيزم الالتهابية

بالإضافة إلى الاضطرابات الوظيفية التي تحدث بشكل متكرر في الحركة وعقد أعضاء الجسم وعرق النسا ، يمكن أن تكون الأمراض الالتهابية الروماتيزمية أيضًا سببًا لألم الوضعية ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا ، حيث يكون التهاب الفقار اللاصق مهمًا بشكل خاص هنا.

هو مرض التهابي في المفاصل ، ولا تزال أسبابه الدقيقة غير معروفة ، ولكن من المحتمل أن الجهاز المناعي به خلل. عادة ما يحدث المرض بين سن البلوغ وعمر 45 عامًا وغالبًا ما يحدث في نوبات ، أي يمكن أن يؤدي التناوب بين نشاط المرض الأعلى جزئيًا والأقل جزئيًا وفي الحالة الأسوأ (النادرة إلى حد ما) إلى التعظم الكامل للعمود الفقري بأكمله.

أسباب أخرى لألم الوضعي

يُعد الألم في المؤخرة نادرًا نسبيًا أيضًا بسبب الخراج في منطقة الحوض أو الأرداف أو الفخذين ، والتي يمكن أن تنشأ ، على سبيل المثال ، من عدوى في العمود الفقري ، ولكن أيضًا نتيجة للحقن في عضلة الألوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير منطقة حمراء متورمة تشبه البثور في طية الأرداف مع ألم مفاجئ إلى ناسور عصعص ملتهب (الجيب الشعري).

سبب آخر محتمل للشكاوى هو ما يسمى الألم العضلي الليفي ، وهو مرض عضال ، يتميز بألم مزمن مع تغير موضع في العضلات ، حول المفاصل وآلام الظهر بالإضافة إلى آثار جانبية مختلفة.

نظرًا لتنوع الأسباب المحتملة للألم في الأرداف ، من الضروري توضيح طبي دقيق ومتنوع - أيضًا من أجل تضمين صور سريرية محتملة أخرى في الاعتبار والقدرة على تطوير نهج علاجي مناظر.

خيارات علاج آلام الأرداف

إذا كانت هناك مشكلة وظيفية تكمن وراء الألم في الأرداف ، فإن العلاج يتكون في المقام الأول من تمارين شد العلاج الطبيعي ، وغالبًا ما يتم استكمالها بتطبيقات العلاج الطبيعي مثل العلاج الكهربائي (التطبيقات الحالية والموجات فوق الصوتية) ، بهدف تخفيف التوتر العضلي. على الجانب الطبي ، يتم أيضًا وصف مسكن للآلام أو دواء مرخي للعضلات (مثل الباراسيتامول) إذا لزم الأمر ، في حالة الألم الشديد المرتبط باضطرابات الحركة ، يمكن أيضًا استخدام إعداد الأفيون الضعيف (الأفيون).

في حالة عرق النسا أو ألم الظهر ، أي تهيج أو تلف العصب الوركي ، تعتبر الطرق العلاجية المختلفة جدًا مناسبة ، على الرغم من أن الاختيار يجب أن يتم دائمًا من قبل فريق متخصص متخصص بناءً على الأعراض الفردية. على سبيل المثال ، هنا في كثير من الأحيان يتم استخدام ما يسمى بوضعية الخطوة ، والتي يتم من خلالها تخفيف الجزء السفلي من الظهر وتخفيف العصب الوركي عن طريق ثني الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم العلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي بشكل عام في علاج عرق النسا.

في مجال الأدوية ، تُستخدم الأدوية الكلاسيكية عادة لتثبيط الالتهاب والألم ، مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAR للاختصار) (مثل الأسبرين) والكورتيزون. ومع ذلك ، فإن العلاج الأكثر فعالية لالألم القطني هو العلاج حول الأوعية الدموية (PRT) ، وهو شكل محدد من العلاج بالحقنة حيث يصل الدواء المناسب إلى جذور الأعصاب المصابة من خلال التسلل المحلي المستهدف. "تسلل فوق الجافية" المستخدم ، والذي يجب أن يتم إلا تحت سيطرة المرضى الداخليين بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

إذا كان سبب تهيج أو تلف العصب الوركي خطيرًا بشكل خاص (على سبيل المثال القرص الغضروفي الكبير جدًا) والإجراءات العلاجية المذكورة أعلاه غير كافية ، فإن التدخلات الجراحية التي تتم فيها إزالة القرص الغضروفي و / أو يتم توسيع فتحات المخرج العصبي ضرورية أيضًا في بعض الحالات.

إذا كان السبب هو خراج في الحوض أو خراج بسبب إصابات أو أجسام غريبة مخترقة أو حقنة ، فعادة ما يتم فتحه جراحيًا وعلاجه بالتوازي مع مضاد حيوي. في حالة خراج الحوض ، من المهم أيضًا تحديد سبب الخراج بوضوح ومعالجته وفقًا لذلك.

في حالة الناسور العصعصي ، ينقسم الخراج أولاً ويتم إدخال غطاء مطاطي بحيث يمكن أن يفرغ القيح ، ثم يتم إزالة نظام الناسور وتجويف الخراج جراحيًا. تتم أيضًا إزالة أعشاش الشعر الملتهبة أو الناضجة ، لأنها عادة ما تكون سبب الناسور.

علاج التهاب الفقار اللاصق

بالنسبة للالتهاب الفقار اللاصق ، فإن العلاج الأكثر أهمية هو العلاج الطبيعي المنتظم ، الذي يخفف الألم ويحافظ على مرونة العمود الفقري والذي يجب أن يستمر بشكل مستقل في المنزل. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، عادة ما يصف الطبيب مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) للأمراض الروماتيزمية الالتهابية ، ولكن لا يجب استخدامها مطلقًا لفترة طويلة من الزمن بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل نزيف المعدة أو ضعف الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم سلفاسالازين أو ميثوتريكسات ، ولكن عادة فقط إذا كانت مفاصل الكتف أو الورك أو الركبة متأثرة بشدة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون ضرورية في بعض الأحيان لاعتراض نوبة حادة من المرض.

في الحالات التي يكون فيها العلاج بالعقاقير غير كافٍ ، يوصى بالعلاج بالنشاط الإشعاعي في بعض الحالات ، على سبيل المثال على شكل علاج حراري بالرادون. في حالة عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم استخدام العلاج بالراديوم 224 أحيانًا ، والذي يستخدمه الطبيب في شكل حقن. إذا أدى مرض Bechterew بالفعل إلى انخفاض الحركة ، فقد يكون من الضروري استبدال المفصل.

العلاج الطبيعي للألم في الأرداف

يقدم العلاج الطبيعي مجموعة من التدابير العلاجية ، خاصة في حالة الأسباب الوظيفية لآلام الأرداف ، والتي - حسب الحالة - يمكن استخدامها إما كبديل أو بالإضافة إلى العلاج القياسي بمسكنات الألم المضادة للالتهابات. أثبت علاج الموجات الصادمة ، على سبيل المثال ، أنه فعال للغاية في العديد من الحالات ، حيث يتم توجيه الموجات الصوتية عالية الطاقة إلى المناطق المؤلمة في الجسم وبالتالي يمكن التخلص من التوتر أو التغيرات المرضية في العضلات والأوتار والأربطة وما إلى ذلك.

في حالة آلام اللفافة العضلية ، غالبًا ما تثبت الأشكال الخاصة من العلاج الطبيعي ، وعلاج العظام والعلاج الطبيعي أنها تدابير علاجية مفيدة للغاية ، حيث لا تكون هذه التطبيقات ممكنة إلا بعد علاج الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدليك ، وكذلك العلاجات الحرارية أو الباردة ، غالبًا ما يكون لها تأثير إيجابي.

في حالات الألم الشديد والاضطرابات المجمعة للجهاز العضلي الهيكلي ، يقدم تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد (TENS) أيضًا مكملًا طبيًا بديلاً لمسكنات الألم التقليدية. يتم إجراء محاولات للحث على تفاعل الأعصاب من خلال المحفزات الكهربائية ، التي لها تأثير استرخاء على العضلات ، وتريح الدورة الدموية وتقلل من الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا النظر في الإجراءات العلاجية الطبيعية للعديد من الأسباب الأخرى لألم الأرداف - على سبيل المثال ، في حالة الألم العضلي الليفي ، حيث توجد خيارات علاج مختلفة ، مثل علاج الدم الذاتي ، العلاج الغذائي ، الوخز بالإبر أو مجال المعالجة المثلية.

ومع ذلك ، فإن التاريخ الطبي الواسع مهم للغاية ، خاصة في المعالجة المثلية ، من أجل العثور على علاج مناسب - على سبيل المثال ، يمكن الإشارة إلى العطاس ، البريونيا ، الكالسيوم الكربوني ، الكاويسيوم ، أو حتى ledum ، nom vomica أو الفوسفور لعلاج الفيبرومالغيا.

العلاج بالمنتجات الطبية العشبية (العلاج بالنباتات) ، على سبيل المثال غالبًا ما يكون لحاء الصفصاف أو مخلب الشيطان أو اللبان مفيدًا في الألم العضلي الليفي. أملاح Schuessler مناسبة لدعم العلاج ، مع أملاح 5 (فوسفوريك البوتاسيوم) ، 7 (فوسفوريكوم المغنيسيوم) و 3 (ferrum phosphoricum) تستخدم عادة كجزء من العلاج الأساسي.

منع آلام الأرداف

غالبًا ما يحدث ألم الأرداف بسبب ضعف الوضعية والحركات غير الصحيحة. من أجل منع حدوث ذلك ، يجب أن تؤخذ بضع نقاط في الاعتبار في الحركات اليومية ، لأن التحميل غير الصحيح لعضلات الألوية ينتج بشكل خاص عن الرفع الثقيل ، والانحناء المتكرر ، والنشاط الرياضي دون الاحماء مسبقًا ، والجلوس الطويل على الكمبيوتر.

يمكن تحقيق الكثير هنا بالفعل من خلال تغييرات صغيرة: على سبيل المثال ، يجب دائمًا رفع الأحمال الثقيلة من الركبتين ، أي يتم رفعه أولاً إلى الركبتين ثم رفعه بقوة الساقين ، حيث يتم حماية الألواح والظهر - على عكس الرفع من وضعية الوقوف - إلى حد كبير.

عند ممارسة الرياضة ، يجب توخي الحذر دائمًا لدمج تمارين الاحماء الكافية في التدريب ، وإلا فإن خطر السلالات المؤلمة ، أيضًا في منطقة عضلة الألوية ، يزداد بشكل كبير. يمكن أيضًا تجنب الإفراط في تحميل هذه العضلات عن طريق الجلوس لفترة طويلة من خلال الاستيقاظ من وقت لآخر لتخفيف العضلات.

يجب أن يكون التمرين المنتظم دائمًا جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية - غالبًا ما تكون بضع دقائق فقط من التمرين في اليوم كافية لتشعر بمزيد من المرونة والنشاط. من المستحسن منع ألم الأرداف عن طريق تجنب زيادة الوزن. يمكن أن تكون النظافة الحميمة المنتظمة مفيدة لمنع الالتهابات الجلدية غير المريحة مثل الجيوب الشعرية أو ناسور العصعص في منطقة الأرداف. هنا قد يكون من المستحسن أيضًا اتخاذ إجراء ضد نمو الشعر الفاخر للغاية (لا ،)


معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • يو كيلتز وآخرون: التهاب المفاصل الفقاري المحوري بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق والأشكال المبكرة ، إرشادات S3 ، الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh) ، (تم الوصول في 28 أغسطس 2019) ، AWMF
  • Paul L. Liebert: متلازمة Piriformis ، دليل MSD (تم الوصول إليه في 28 أغسطس 2019) ، MSD
  • Alfred J. Cianflocco: Ischiassyndrom ، دليل MSD ، (تم الوصول في 28.08.2019) ، MSD


فيديو: ألم في جلوس على ردف (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Gore

    أنا آسف ، لكنني أعتقد أنك مخطئ. أنا متأكد. دعونا نناقش هذا. أرسل لي بريدًا إلكترونيًا إلى PM ، سنتحدث.

  2. Maceo

    مضحك يوم الأحد

  3. Goltit

    يرجى المعذرة لمقاطعتك.

  4. Marchman

    أعتذر ، لكن في رأيي أنك مخطئ. اكتب لي في PM.

  5. Brandan

    النكات جانبا!



اكتب رسالة