أخبار

التبرع بالأعضاء: لماذا تكون فترات الانتظار للأعضاء الجديدة طويلة جدًا


كيف يمكن زيادة عدد تبرعات الأعضاء؟

هناك آلاف الأشخاص في ألمانيا ينتظرون جهازًا جديدًا لتشغيل القفاز مدى الحياة والموت. هناك نقص في الجهات المانحة المناسبة. من المفترض أن يقوم حل التناقض الجديد بتحويل جميع السكان تلقائيًا إلى متبرعين بالأعضاء - ولكن هذا قد لا يكون كافيًا. يظهر الجدل المستمر لماذا التبرع بالأعضاء يعد قضية معقدة.

في ألمانيا ، عدد المرضى الذين يمكن أن يساعدهم التبرع بالأعضاء أكبر بكثير من عدد الأعضاء المزروعة. لقد قام السياسيون بالفعل بتغيير القانون. قرار مهم آخر معلق.

انتظار الحياة أو الموت

بالنسبة لأكثر من 9000 شخص في ألمانيا ، فإن الانتظار يتعلق بالحياة والموت. إنهم يعتمدون بشكل عاجل على التبرع بالأعضاء لأن أجسامهم لم تعد تعمل بنسبة 100 بالمائة.

في كل عام ، تتدهور صحة أكثر من 1000 مريض في قوائم الانتظار لدرجة أن إما أن عملية الزرع لم تعد ممكنة - أو حتى يموتون. كانت الفضائح الكبيرة المحيطة بقوائم الانتظار التي تم التلاعب بها قبل عدة سنوات ، وفقًا لاستطلاعات الرأي أن الألمان أكثر إيجابية من أي وقت مضى. فقط: هناك نقص في الجهات المانحة المناسبة.

انخفاض عدد المتبرعين بالأعضاء

في عام 2019 ، انخفض عدد المتبرعين بالأعضاء قليلاً من 955 إلى 932. يقول أكسل رحميل ، المدير الطبي لمؤسسة زراعة الأعضاء الألمانية (DSO): "من الناحية الإحصائية ، هذه تقلبات وليست تغييرًا كبيرًا". من المهم ألا تكون الزيادة الكبيرة في عام 2018 بعيدة المنال. انخفض عدد الأعضاء المتبرع بها من 3113 إلى 2995 في 2019. وفقًا للبيانات الأولية من الاثنين (13 يناير) ، كان هذا 1524 من الكلى و 726 من الكبد و 329 من الرئتين و 324 من القلوب و 87 من البنكرياس و 5 من الأمعاء الدقيقة. في المتوسط ​​، أعطى كل متبرع أكثر من ثلاثة مرضى بأمراض خطيرة فرصة جديدة في الحياة.

السياسيون يبحثون عن حلول

السياسيون لديهم مشكلة على الشاشة. في العام الماضي ، تم تغيير القانون: على سبيل المثال ، أعطيت ضباط الزرع أولوية أعلى في المستشفيات ، وكان أجرهم أفضل. التدريب مثل التعامل مع الوصايا الحية وتحليل أفضل للوفيات في العيادات يجب أن يساعد أيضًا في زيادة عدد التبرعات بالأعضاء. كما تم تضمين رعاية الأقارب لأول مرة - وهو تقدير لا ينبغي الاستهانة به من وجهة نظر رحمل.

يتفق جميع الخبراء على أن كل هذا يمكن أن يساعد. ما مدى المساعدة التي ستبقى لنرى ، وكذلك الوتيرة التي تجري بها التحسينات. تلقى DSO على الأقل المزيد من الاستفسارات من المستشفيات في الأشهر الأخيرة.

التصويت على حل الاعتراض

يأمل معظمهم كثيرًا في تصويت يُجرى يوم الخميس (16 يناير) في البوندستاغ: ثم يتعلق الأمر أيضًا بما يسمى حل التناقض. هناك مشروعا قانون عبر البرلمان: مجموعة من النواب بقيادة وزير الصحة ينس سبان (CDU) تقترح "حل التناقض المزدوج". وفقًا لذلك ، يجب على جميع المواطنين تلقائيًا اعتبارهم متبرعين بالأعضاء. ولكن يجب أن تكون قادرًا على الرفض لاحقًا ، وإلا فسيتعين عليك سؤال الأقارب. مجموعة حول القائدة الخضراء أنالينا باربوك ترفض ذلك. وتقترح أن يتم مخاطبة المواطنين حول الموضوع كل عشر سنوات على الأقل عندما يجمعون بطاقات الهوية الخاصة بهم.

يقول رحمل أن حل التناقض سيؤدي إلى اضطرار الجميع للتعامل مع الموضوع. "اليوم ، أكثر من 40 في المائة من القرارات السلبية يتخذها أقارب لا يعرفون حتى ما يريده المتوفى." لكنه حذر أيضًا من أن «حل التناقض مكون واحد فقط. هذا لن يضاعف الأرقام من يوم إلى آخر. »

حتى الآن ، لا يُسمح بإزالة الأعضاء إلا إذا كان الجواب نعم. يعتقد الفيلسوف ديتر بيرنباكر ، عضو لجنة الأخلاقيات المركزية في الجمعية الطبية الألمانية ، أن حصة رفض الأقارب مرتبطة بالمواقف في مختلف البلدان. قال بيرنباشر "في ألمانيا ، لا تزال هناك ثقافة عدم ثقة في الطب عالي التقنية". "سيكون من الجيد إذا عبر عدد أكبر من المانحين المحتملين عن أنفسهم خلال حياتهم".

التحديات الأخلاقية

النقطة الثانية مهمة: يجب أن يثبت موت البشر بما لا يدع مجالاً للشك من خلال إظهار الفشل الذي لا رجعة فيه للوظيفة العامة للمخ والمخيخ وجذع الدماغ. طبيبان يتحققان من هذا بشكل مستقل عن بعضهما البعض. في إسبانيا ، على سبيل المثال ، التبرع بالأعضاء ممكن بعد توقف القلب والأوعية الدموية ، ولكن غير مسموح به في ألمانيا. قال رحمل "هذه لوحة سميكة نسبيا ولها تحديات أخلاقية خاصة بها".

بمجرد العثور على متلقي مناسب ، من المهم: "يمكن الحفاظ على بعض الأعضاء لفترة قصيرة فقط ، على سبيل المثال ، القلب ، لمدة أربع ساعات فقط" ، يقول DSO. يمكن أن تستغرق زراعة الكلى أكثر من 20 ساعة.

هناك ما يقرب من 1300 مستشفى انسحاب يسمى في ألمانيا. يرى بيرنباكر أيضًا مشكلة هنا لأن العدد الكبير يعني أن هناك عددًا قليلاً جدًا من عمليات الزرع لكل وحدة العناية المركزة وقلة الخبرة. لذا فإن التركيز والتخصص ، كما تم تحقيقه في الدنمارك ، أمر مرغوب فيه. يقول بيرنباخر: "لكن المصالح المحلية تقف في طريق ذلك". "ومع ذلك ، أعتقد أن التركيز أمر لا مفر منه ، ليس فقط في مصلحة المريض ، ولكن أيضًا بسبب مشاكل القدرة على تحمل تكاليف النظام الحالي."

تشير جمعية المستشفيات الألمانية (DKG) إلى دراسة نُشرت في عام 2018 لساكسونيا وساكسونيا أنهالت وتورنغن. يظهر أن مستشفيات الإزالة تحدد تقريبا جميع المتبرعين المحتملين للأعضاء. ومع ذلك ، وجد صانعو الدراسة أيضًا ، من بين أمور أخرى ، أنه ، على سبيل المثال ، لم يتم تشخيص فشل الدماغ في جميع الحالات وفقًا لإرشادات الجمعية الطبية الألمانية. ومع ذلك ، فإن DKG مقتنعة بأن التغييرات التي أدخلت على قانون الزرع لربيع 2019 قد عدلت المعلمات المهمة لزيادة تعزيز التبرع بالأعضاء في ألمانيا.

ينظر المواطنون بشكل عام إلى التبرع بالأعضاء على أنه إيجابي
قبل قرار البوندستاغ بشأن مستقبل التبرع بالأعضاء في ألمانيا ، لا تزال الموافقة الأساسية مرتفعة ، وفقًا لمسح جديد. 84 في المائة من الألمان بشكل عام إيجابيون بشأن التبرع بالأعضاء ، كما أظهر المسح نيابة عن Techniker Krankenkasse. وفقًا لنتائج المسح ، المتوفرة من وكالة الأنباء الألمانية ، فإن هذه الاتفاقية الرئيسية هي الأعلى بين الشباب من سن 18 إلى 29 عامًا بنسبة 93 في المائة - الأدنى بين 50 إلى 69 عامًا بنسبة 79 في المائة.

بطاقة التبرع بالأعضاء المكتملة لديها ما مجموعه 40 في المئة من الذين شملهم الاستطلاع. الشباب حتى سن 29 يتقدمون مرة أخرى بنسبة 51 في المائة. وهو 25 في المائة لكبار السن فوق 70 سنة.

تنطبق هذه القواعد حاليًا على التبرع بالأعضاء

يجب استيفاء القواعد التالية حاليًا حتى يتم أخذ العضو للتبرع:

  • الهوية: إذا كنت تريد أن تكون متبرعًا بالأعضاء ، فأنت بحاجة إلى بطاقة التبرع بالأعضاء. هذا متاح في الصيدليات وجراحات الأطباء ، عبر هاتف معلومات التبرع بالأعضاء أو على الإنترنت ، بما في ذلك في المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BzGA). لم يتم تسجيل القرار المتعلق بالتبرع أو ضده في أي مكان. إذا غيرت رأيك ، عليك فقط تدمير هويتك.
  • الجهات المانحة: من حيث المبدأ ، يمكن لأي شخص التبرع بالأعضاء ، ليس هناك حد للسن. يقرر الآباء لأطفالهم حتى سن 14. خلاف ذلك ، فإن أسباب الاستبعاد ليست سوى عدد قليل من العدوى والأمراض. يجب على المتبرعين بالأعضاء ملاحظة أي علامات لأمراض مزمنة على بطاقة الهوية تحت عنوان "التعليقات".
  • الأعضاء: إذا لم يكن هناك قرار موثق بشكل واضح وقانوني من قبل جهة مانحة محتملة للأعضاء ، فيجب على الأقارب اتخاذ قرار. هذا هو السبب في أنه من المنطقي أن يكون لديك معرف. يمكن استخدام المعرّف أيضًا للاعتراض بشكل صريح على التبرع.
  • الإرادة الحية: يمكن أيضًا تسجيل قرار التبرع بالأعضاء أو ضده في وصية حية. هام: يجب ألا تتعارض الصياغة مع المعرف. ويجب أن يتم تصميم التخلص بطريقة تسمح بإزالة الأعضاء - وهذا غالبًا ما يخلق مشاكل في الممارسة. تتوفر قوالب للصيغ القانونية ، على سبيل المثال ، من BzGA.

(ف ب ، المصدر: ماركو كريفتينج ، د ب أ)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • مؤسسة زراعة الأعضاء الألمانية (DSO): إحصاءات عن التبرع بالأعضاء في لمحة (تم الوصول إليه: 13 يناير 2019) ، dso.de.


فيديو: مقلب التبرع بالاعضاء! لا يفوتكم انجلط (كانون الثاني 2022).